自体或异体移植可能的并发症

可能是高剂量的化疗, 辐射, 液体或感染会影响你的心脏和肺部, 降低他们的功能. 出于这个原因, 你之前会有测试, 在移植过程中和移植后监测这些器官的状况.

你可以在预防肺部并发症方面发挥重要而积极的作用. 如果你吸烟，你必须在接受移植手术前戒烟. 住院期间不允许吸烟, 移植后再次吸烟会增加严重肺部并发症的风险.

肾脏通过产生尿液来帮助维持体液的适量和特性. 它们还处理一些药物，并从你的身体中清除其他废物. 由于移植过程的强度，出现肾脏问题并不罕见. 虽然轻微的肾脏问题是常见的，但他们被认真对待并积极治疗.

你将接受的许多化疗药物可能对你的肾脏和/或膀胱有害. 这就是为什么在整个治疗过程中都要密切监测您的肾功能.

有些药物会影响膀胱中的神经，可能会阻止你完全排空膀胱. 有时候你通过静脉注射来排出化疗药物的液体量太大了, 你会保留液体. 如果出现这种情况，你可能会被给予利尿剂，以增加你的尿量.

很少, 尽管密切监测和积极治疗, 对利尿剂等药物不起作用的肾衰竭可能发生. 在这些情况下, 可能需要透析来帮助肾脏愈合并清除体内积聚的毒素. 透析的需要可能是暂时的，直到肾功能恢复. 有时这种需要是永久的.

不孕不育可能是移植的一个毁灭性的副作用, 但并不是所有接受移植的患者都会不孕. 不是移植本身, 但是在移植前进行的大剂量化疗和/或放疗会损害生殖细胞. 化疗可以损害或破坏卵子和精子进化的卵巢或睾丸细胞.

化疗或放疗引起的不孕症可以是暂时的，也可以是永久性的，可以在移植前低剂量或高剂量的情况下发生. 在考虑移植之前接受过标准化疗或放射治疗的患者可能已经不育. 更多信息:

• 南京生育中心

在极少数情况下, the transplanted marrow or stem cells (donor cells or even the recipients own cells) do not repopulate the recipients marrow; this is called lack of engraftment or graft failure. 当这种情况发生时，患者容易感染和其他并发症. 他们可能需要输血(红细胞)和血小板来维持. 治疗还包括红细胞生成素和输血. 有时移植物失败是终生的，甚至危及生命. 这是一种非常罕见的并发症.

偶尔, 移植并不能达到目的, 病人的病没有缓解，或者又复发了. 因为每个人都希望能治愈, 这种结果对病人来说是毁灭性的，这是很自然的, 他或她的家人和移植团队.

不幸的是，如果发生这种情况，治疗的选择是有限的. 一些治疗方法仍有可能治愈这种疾病, 虽然复发性疾病更困难，发生的可能性更小.

很少，接受过化疗和/或放疗的人可能会发展成第二种新的癌症. 尽管最初是用来治疗癌症的, 这些药物可能会对身体产生长期影响.

当你的医生建议使用这些治疗方法时, 这是因为他或她认为，不治疗疾病的风险比未来可能出现的副作用的风险更大.

继发性恶性肿瘤可能在治疗后的任何时间、患者生命中的任何时间发生.

有时候，一个病人的癌症对我们提供的所有治疗方法都有抗药性, 不管病人有多困难, 家属和移植团队尝试, 偶尔移植不起作用, 否则可能会出现无法克服的并发症. 死亡总是一种可能.

静脉阻塞疾病, 最近更名为窦状窦阻塞综合征(SOS), 移植前接受的高剂量化疗和/或放疗是否会导致潜在的严重肝脏问题. 在VOD患者中, 通过肝脏输送血液的血管变得肿胀和阻塞. 这会损害肝脏从血液中清除废物的能力. 压力和液体在肝脏中积聚，导致肝脏肿胀和压痛. 肾脏可能会保留多余的水和盐，导致液体在体内积聚. 腿部、手臂和腹部可能出现肿胀.

当怀疑视频点播时，团队将尝试通过以下方式防止更严重的并发症:

• 减少或停用某些药物
• 开利尿剂增加尿量，减轻组织内积液
• 透析，如有必要
• 仔细监测体内的液体量
• 输血填充红细胞，以保持高循环血容量，直到点播结束

药物可以用来预防和治疗点播.

无血管坏死——骨供血不足, 导致骨组织死亡的原因是什么?是长期使用类固醇治疗副作用的常见并发症吗. 股骨的头部(大腿骨)通常受到影响, 但肱骨头(臂骨)也可能受累. 早期症状是髋关节内钝痛或压迫感，负重或髋部剧烈运动会加重, 臀部或肩膀疼痛或不适, 活动范围有限, 或者关节僵硬(挛缩)应该报告给你的医生. 可能需要手术干预.

随着类固醇逐渐减少, 你可能会肌肉酸痛, 情绪变化, 嗜睡, 食欲不振，皮肤变化.

长期使用类固醇的其他副作用包括库欣样外观(月亮脸)。, 倒塌的椎骨, 骨质疏松和高血压. 下面的列表提供了有关可能出现的症状以及如何处理这些症状的更多信息:

• 太阳的敏感性. Avoid sun exposure; wear sunscreen with a high sun protection factor (SPF).
• 类固醇引起的糖尿病/血糖升高. 避免大量的浓缩糖果. 这种并发症可以通过调整饮食、口服药物以及有时使用胰岛素来治疗.
• 增加食欲. 饮食均衡，在允许的情况下进行锻炼，并监测你的体重.
• 情绪障碍. 预计情绪会有一些变化，但要报告自己行为上的显著变化.
• 身体和面部毛发增加. 这是一种常见但暂时的副作用.
• 胃溃疡. 与食物或牛奶一起服用药物, 报告胃痛, 黑大便, 吐血或腹部肿胀.
• 失眠. 在早上服用类固醇，而不是在睡前服用.

所有的捐赠者和接受者之间都有一定程度的不相容(除了同卵双胞胎的情况), 即使他们有六个匹配的HLA抗原, 所以移植物抗宿主病是同种异体移植后常见的并发症. 这种疾病的症状从轻微到危及生命，有短期或长期的症状.

当供体免疫系统的t细胞识别出你细胞上的蛋白质(抗原)并进行攻击时，就会发生GVHD. 虽然GVHD可能产生有益的抗肿瘤作用，但过量会导致严重的问题，甚至死亡.

GVHD的发病率和严重程度各不相同, 根据供体和受体之间的差异程度和类型而定的:

• 如果六种HLA抗原都是相容的, GVHD不太可能是严重的, 但并不是所有人都能找到与自己完全匹配的捐赠者.
• 更大的不相容问题出现在老年人身上，无论是作为捐赠者还是接受者.
• 因为供体的t细胞将受体识别为外来的, 供体t细胞的数量越多, 风险越大.
• 目前可用的新药在预防和治疗GVHD方面做得更好.

这些因素会影响移植的成功，但影响程度较低:

• 如果供体和受体是同一性别(男性有X和Y染色体), 雌性有X和X).
• 如果捐赠者是女性，她怀孕的次数(越少越好).
• 如果接受者的调理方案包括TBI(全身照射).

GVHD可分为急性或慢性. 患者可能没有经历过，也可能经历过一种或两种. 急性移植物抗宿主病发生在同种异体骨髓移植后的前100天左右, 慢性移植物抗宿主病在100天后发生. 然而，第100天应该被视为仅仅是一个指导方针.

急性GVHD的第一个症状通常是轻微的皮疹. 这可能会变成类似晒伤的红色. 在更严重的情况下，皮肤可能会起泡或剥落. 急性GVHD还会影响胃肠道和肝脏. 一些恶心的组合, 抽筋, 带血或水样腹泻和黄疸, 发黄皮肤和眼睛发黄, 可能导致.

患有急性GVHD的患者发展为慢性GVHD的风险最大. 然而, 没有急性GVHD的患者仍然可能患有慢性GVHD, 在BMT后三个月或更长时间出现的症状. 皮肤问题，包括皮疹，瘙痒，皮肤颜色的变化，病变和紧绷是典型的.

其他常见症状是肝脏异常和感染. 慢性GVHD会攻击腺体，导致眼睛干燥或灼烧，口腔干燥或灼烧和口腔溃疡. 良好的口腔卫生对减少感染至关重要.

肠胃不适会使营养难以正常吸收，并导致吞咽困难, 胃灼热, 胃痛和体重减轻. 有时, 慢性GVHD会导致皮肤疤痕, 头发过早变白, 脱发, 视力问题, 肝损伤和, 偶尔, 关节肌腱的收紧，使胳膊和腿的活动变得困难.

症状可以从轻微到严重. 它们可以单独发生，也可以一起发生.

在移植之前，你将接受药物治疗以预防感染和GVHD. 在整个移植过程中保持良好的卫生习惯是非常必要的.

预防GVHD最常用的药物是环孢素, 他克莫司(fk - 506队/ Prograf), 甲氨蝶呤和类固醇. 在同种异体移植之前，总会有一些预防措施. 在没有通知医生或移植协调员的情况下，服用抗移植物抗宿主病药物是至关重要的.

应对GVHD对患者和他们的家人来说是非常具有挑战性的. 你可能会生气，因为你必须先处理这个疾病. 你正在服用的药物可能会加剧情绪波动、抑郁和焦虑. 请记住，gvhd的表现是暂时的.