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Heart Attack

Definition

心脏病发作是指心脏的某个区域没有足够的血液流动. 血流停止后，该区域在短时间内受损或死亡. 如果一个大的或重要的区域受到影响，心脏可能停止跳动. A heat attack may be:

  • STEMI-A大动脉完全阻塞. 这是一种更严重的心脏病
  • NSTEMI—Partial block of an artery. 阻塞也可能允许一些时期的血液流动.
Heart Attack
Heart Attack
版权所有©2002 Nucleus Communications, Inc. All rights reserved.

Causes

冠状动脉为心肌输送血液和氧气. 当这些动脉中的一条或多条被阻塞时，心脏病就会发作. Blockage may occur 由于下列一种或多种原因:

  • 冠状动脉狭窄:由于下列一种或多种原因引起的冠状动脉狭窄:
    • 动脉壁增厚(常见的衰老过程)
    • 动脉内脂肪斑块堆积
    • Spasm of the coronary arteries
    • 动脉血栓在动脉中形成血块
  • 栓塞——一种血液凝块从身体其他部位进入心脏

There are 2 main coronary arteries. 它们分裂成更小的分支，分布在心脏上. 较大的动脉堵塞会影响心脏的更多部分. It can cause a severe heart attack. 小动脉阻塞的影响较小.

堵塞可能只持续很短的时间，然后允许一些血液进入 flow. 其他的可能会持续更长时间，造成更大的伤害.

Risk Factors

男性和老年人患心脏病的风险更大. 患有血管疾病或受损的人患心脏病的风险也更高. 可能增加血管疾病和心脏病发作风险的因素有:

  • Certain health problems, such as:
  • Lifestyle habits, such as:
  • 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬
  • Stress
  • Family members with heart disease
  • Using testosterone therapy

Symptoms

症状因人而异. Common ones are:

  • 挤压，胸痛，尤其是在胸骨后面，通常来得特别快 with:
    • Exercise or exertion
    • Emotional stress
    • Cold weather
    • A large meal
  • 左肩、左臂或下颚疼痛
  • Shortness of breath
  • Sweating, clammy skin
  • Nausea
  • Weakness
  • Loss of consciousness
  • 焦虑，没有明显原因的厄运感或恐慌感

心脏病发作的不寻常症状——在女性中更常见:

  • Stomach pain
  • Back and shoulder pain
  • Confusion
  • Fainting

Diagnosis

A heart attack is an emergency. 确认心脏病发作和寻找心脏变化的检查包括:

  • ECG-显示心脏的电活动. 它可以显示心脏病发作是否已经发生或可能发生. 心电图可以显示心脏病发作是STEMI还是NSTEMI.
  • 血液测试——可以显示血液中的标记物. 当心脏病发作时，这些标记就会出现. 它们还可以显示心肌受到了多大的损伤.
  • Echocardiogram-显示心脏的大小、形状和运动.
  • Coronary angiography-可以帮助发现动脉堵塞或损伤.

其他测试将根据个人的具体需求进行. They may include:

  • Stress test—records the heart's electrical activity under physical stress. 这可以在心脏移植后几天或几周进行 attack.
  • Electron-beam computed tomography (EBCT)——拍摄心脏、冠状动脉、 and surrounding area.

Treatment

治疗的第一个目标是改善血液流动 尽可能快地将氧气输送到心脏. Treatment includes:

  • 阿司匹林和其他抗血小板药物——分解血液中的血块，改善血液流动. 在症状出现后6小时内服用效果最好.
  • 氧疗——增加心脏供氧量.
  • 硝酸盐药物-快速打开血管，改善血液流向心脏 muscle.
  • Medicine to ease pain
  • Beta-blockers 和/或血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，以减少心脏负荷.
  • Anti-anxiety medicine

Surgery

对于药物治疗无效的血栓，可能需要手术治疗. 一些阻塞也可能是由血管中斑块的积聚引起的. 手术可以帮助改善血液流动. Surgical options include:

  • Balloon angioplasty—A wire is passed through blood vessels to the heart. 充气的气球可以打开堵塞的通道 artery. 也可以放置一种称为支架的网状装置. It will help prop the area open.
  • Coronary artery bypass grafting (CABG)——从身体其他部位取一部分血管. It will 连接在封锁区域的上方和下方. This will help create blood flow around the blockage.

Recovery

心脏康复对心脏病发作后有帮助. 它将教会人们养成健康的习惯，以降低再次心脏病发作的风险. 随着体力活动的增加，该程序还将监测心脏状况. 严重的心脏病发作也会使心脏变弱. 康复可以帮助你适应变化.

心脏病发作可能是人生中的重大事件. It is common for people to have depression after a heart attack. Therapy 医学可以帮助应对这些挑战.

Prevention

Healthy heart habits include:

每天小剂量的阿司匹林可以帮助一些人降低风险. This should only be done with a doctor’s approval. 阿司匹林会有副作用，比如出血 stomach. 阿司匹林也可能引起其他药物的问题.

References

  • Davidson KW, Barry MJ, et al. Aspirin use to prevent 心血管疾病:美国预防服务工作组建议声明. JAMA. 2022;327(16):1577-1584.
  • st段抬高型心肌梗死(STEMI). EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.dynamed.com/condition/st-elevation-myocardial-infarction-stemi.
  • What is a heart attack? American Heart Association website. Available at: http://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks.
  • What is a heart attack? National Heart Lung and Blood Institute website. Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack.
  • 2017年7月17日动态系统文献监测 http://www.dynamed.[2]张建平，张建平，张建平，等. 在现实世界中使用非甾体抗炎药的急性心肌梗死风险:贝叶斯 个体患者资料的荟萃分析. BMJ. 2017;357:j1909.
 
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