Atrial fibrillation

Definition

心房颤动(AFib)是一种不均匀和快速的心跳 心脏的上部. 它可以减少泵出到心脏的血液量 body. There are four types:

• 发作-在7天内停止(通常在48小时内)并随着时间的推移反复发作
• 持续-持续7天以上
• 长期持续—持续超过一年
• Permanent

心房颤动会增加心脏病发作、心力衰竭或中风的风险. Treatment can help.

Atrial Fibrillation

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Causes

心房纤颤是由错误的电信号引起的 不规律地收缩，比平时快得多. 这可能是由于:

• 关于心脏如何发育的问题
• Damage to the heart
• 代谢紊乱——身体如何处理食物
• 内分泌紊乱——体内激素分泌异常
• 某些药物或医疗方法

有时确切的原因是不知道的.

Risk Factors

心房纤颤在男性和55岁以上人群中更为常见. It 也更可能发生在以下人群中:

• Family history of AFib
• High blood pressure
• Obesity
• 心脏损伤或疾病，如:
  • 冠状动脉疾病
  • Heart failure
  • Heart attack
  • Endocarditis
  • Cardiomyopathy
  • 先天性心脏病或心脏瓣膜疾病
• Lung diseases, such as emphysema, asthma肺部有血块
• 慢性内分泌失调，如 overactive thyroid or diabetes

使用某些处方药，阿片类药物和 general anesthesia 也会增加风险吗.

一些习惯会增加患心房纤颤的风险，例如:

• Smoking
• Excessive alcohol use
• 过度使用咖啡因等兴奋剂
• 身体和情绪压力

Symptoms

心房颤动可能不会引起任何症状. 确实出现的症状可能有多种 from mild to severe. Some people may feel:

• 心跳不均匀或快速的脉搏或心跳
• 感觉在胸腔里跳动
• 胸口有一种砰砰的感觉

心房纤颤会减少输送到身体的血液量 cause:

• 头晕，会导致昏厥
• Sweating
• 胸部疼痛或有压力
• Shortness of breath
• Tiredness or weakness
• Problems exercising

Diagnosis

医生会询问症状和过去的健康状况. A physical exam will be done. 医生可能会根据症状怀疑有问题.

An ECG 诊断心房纤颤需要进行检查. Electrode 贴纸贴在胸部、脚踝和手腕上. 它会显示电的 patterns of the heart. 测试可以在休息时进行，也可以在活动时进行 following:

• Holter monitor -心电图在24到48之间 一个小时的时间来帮助显示不经常发生的问题
• 压力测试——在体力活动中观察变化的心电图

Treatment

对一些人来说，心房纤颤会自行消失. Afib may also stop 一旦原因得到控制.

持续的AFib需要定期治疗. The goals of treatment may include:

• 停止AFib(如果可能).
• 减慢心率来控制症状.
• 降低其他问题的风险，如血栓和中风.

具体的计划将取决于AFib的病因.

Heart Rhythm Control

引起症状的心房纤颤需要治疗. 治疗的选择是 基于具体原因和整体健康状况. Options include:

• 减慢心率或使心脏保持正常节奏的药物.
• Cardioversion 有控制的电击 能重置心律吗.
• 在心脏肌肉的小区域造成损伤和疤痕的外科手术. The scars will help 阻滞转移或阻断通过心脏肌肉的电信号的缓慢流动. Options include:
  • Ablation-热、冷或电的使用 损伤心脏肌肉损伤或留下疤痕. It will block extra signals.
  • Maze procedure and mini-maze procedure -创造一个疤痕组织的图案 控制额外的电信号

血栓和中风预防

心房颤动会增加血栓的风险 stroke. 持续的AFib患者可能需要药物来降低血压 risk. A procedure called left atrial appendage closure (LAAC)也可以降低血栓形成的风险 heart.

Reducing Triggers

某些习惯会引发或诱发心房颤动 worse. 为了降低使房颤恶化的风险:

• Stop smoking
• 减少或不含咖啡因
• Reduce stress
• 消除或减少酒精摄入

Prevention

预防心房颤动并不总是可能的. Taking steps to have a 健康的心脏可以降低某些房颤的风险.

References

• Atrial fibrillation. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.dynamed.com/condition/atrial-fibrillation.
• Atrial fibrillation. CardioSmart website. Available at:http://www.cardiosmart.org/topics/atrial-fibrillation.
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• 探讨心房颤动. 全国心脏、肺和血液协会 Institute website. 可在:http://www.nhlbi.nih.gov /健康/心房纤维性颤动.
• 左心房附件及闭合. 克利夫兰诊所网站. 可在:http://my.clevelandclinic.org/health/articles/left-atrial-appendage-closure.
• 2018/4/5 DynaMed Plus系统文献监测 http://www.dynamed.[2]张建军，张建军，张建军，等. Obesity is 与性别无关的房颤事件相关:一项meta分析. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Feb.